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    中醫基礎/奇恒之府病機

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    中醫基礎理論

    中醫基礎理論目錄

    (一)腦的病機

    腦是人體極為重要的器官,人的精神、意識和思維活動,眼、耳、鼻、舌的視、聽、嗅、味,言語應答,肢體活動等,均是腦的生理功能。因此,惱的病變,即可出現上述各種生理功能的障礙或失調。但是,腦是由髓匯集而成,所以,腎中精氣虧虛,精不能生髓,腦髓空虛,即可導致腦的功能失調,而見智力減退,視、聽和言語應答遲鈍,肢體活動不便,痿弱不用等病理表現。腦的生理活動,全賴于氣.、血、津液水谷精微的充養,因此,心、肺、脾,肝、腎等的生理功能失調,均可引起惱的功能失調,而出現精神情志活動異常的病理表現。由于腦位于人之首,全賴陽氣的升騰,所以陽氣不升,可見頭目眩暈、耳目失聰等病理現象。

    (二)體和骨的病機

    髓居骨中,包括骨髓脊髓和腦髓。骨為人體之支架,髓由精生,髓充于骨而養骨。髓和骨的功能失調,主要表現為生長發育遲緩、骨質軟弱和松脆易折。因先天稟賦不足,后天飲食失養,或因邪熱內留,消爍陰液,或因下焦虛寒、精血不足,均可導致骨髓空虛和骨的軟弱、松脆等病變。

    (三)脈的病機

    脈為血之府,是氣血運行的通道。脈道以通利為順,若因津液枯涸、脈失濡養、痰濁內阻、氣機不暢和寒凝瘀阻等等,均可引起脈道不利,而致氣滯血瘀。反之,氣滯血瘀,又可影響脈道的通利。若血不循經而溢于脈外,又可見各種出血的病理改變。

    (四)女子胞的病機

    女子胞,又稱胞宮子宮。女子胞的主要生理功能是主持月經和孕育胎兒。女子胞的生理功能失調,主要表現為經,帶、胎、產的異常。

    女子胞生理功能失調的原因很多,其中主要的有以下三個面:

    1.氣血不和,胞宮功能失調:女子的月經來潮、胎孕、產育和授乳,均以血為用,故有“女子以血為本”之說。但血之為用,全賴于氣。氣血和調,血才能充分發揮其生理效應;氣血不和,必然影響胞宮的生理功能,而引起種種病理變化。

    血熱肝不藏血或疏泄太過、脾不統血氣不攝血,均可導致胞宮行血過多,而出現月經先期、月經的血量過多、行經期延長,甚至崩漏等病理表現。血隨氣火上逆,則可見經行吐衄,即是“倒經”,如因于氣滯、血瘀,或因于氣血不足,或因于陽氣不足、下元虛寒,而胞宮虛冷,均可導致胞宮行血澀滯,而見月經后期、經行血量過少,或為痛經,或為閉經,或為癥瘕等病理表現。

    如因寒濕或濕熱下注胞宮而引起的胞宮生理功能失調,實際上也是破壞了氣血的和調所致。

    2.心、肝、脾、腎的功能障礙致胞宮功能失調:心、肝、脾、腎的功能失調,不僅可引起氣血的功能失調,還可導致胞宮的功能失調,常因情志失常、勞倦過度、房事不節等因素使胞宮功能失常,如思慮傷心,心血暗耗;思慮傷脾,氣血生化無權;郁怒傷肝,肝失疏泄;房勞傷腎,腎精虧損,“天癸”衰少等等,均可導致胞宮功能失常,而出現月經、胎孕,產育失常等病理變化。

    3.沖任氣血不足,胞宮功能失常:沖脈任脈,均起于胞宮,沖為血海,任主胞胎。沖任二脈的氣血充盈,是胞宮生理功能活動的物質基礎。因沖、任隸屬于肝、腎,所以肝或腎的生理功能失調,可導致沖、任二脈的氣血不足,使胞宮的生理功能失常。沖脈又隸屬于陽明,陽明為多氣多血之經,所以脾胃的運化功能失闊,影響沖、任二脈的氣血充盈,陽明脈氣血衰少,胞宮的生理功能可失常。

    總之,胞宮的生理功能,是全身生理功能的一個組成部分,胞宮的功能失調與全身生理功能的狀況密切相關。

    綜上所述,臟腑氣血陰陽的統一體,氣血陰陽在臟腑生理活動中,各自發揮特殊的作閑,因此臟腑病變的基本原理,就是臟腑氣血陰陽失調。因各臟腑中氣血陰陽不盡一致,如有的是氣血陰陽并重,有的以氣陰為主,有的以氣陽為主,故臟腑失常的病變特點也各不相

    同時,人體是一個完整的統一體,陰陽、氣血、臟腑、經絡等各方面的生理功能失調,可相互影響,特別是臟與臟、腑與腑、臟與腑之間,在病理上的相互影響亦是非常復雜的。

    32 六腑病機 | 經絡病機 32
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