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    衛氣營血

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    衛氣營血辨證是清代醫家葉桂(葉天士)在《內經》、《傷寒論》等基礎上,根據外感溫熱病發生發展的一般規律,總結出的一種辨證方法。

    衛氣營血辨證將外感溫熱病發展過程中的臨床表現成份為衛分證氣分證營分證血分證心包證等多種證候,反映了外感溫熱病不同階段的不同證型,以及邪正斗爭的形勢,揭示了外感溫熱病由表入里、由淺入深的一般規律,從而為治療提供依據。衛氣營血辨證彌補了六經辨證的不足,豐富了外感熱病辨證論治的方法。  

    傳變

    衛氣營血辨證作為外感溫熱病的四種不同證候,主要臨床表現:身熱夜甚,口渴心煩不寐,甚或神昏譫語斑疹隱隱,舌紅絳,脈細數

    病機分析:本證以熱入營分,營陰受損,心神被擾為特征。溫熱之邪侵入營分,營陰受損,故表現為身熱夜甚,為營分證之主要熱型;熱盛傷津則口渴,但由于營陰蒸騰,其口渴一般不欲飲,或少飲;營陰通于心,熱入營分,心神被擾則心煩不寐,甚或神昏譫語;營分熱波及血分,則斑疹隱隱;熱入營分,營陰蒸騰則舌紅絳;脈細數為熱實之中已有虛象。

    相似證候的辨別:本證當與氣分證相辨別。兩者均有里熱熾盛的表現,氣分證以發熱惡寒惡熱、汗出等里熱癥狀為主。本證則表現為身熱夜甚,舌絳,斑疹隱隱等為特征。

    辨證注意點:抓住營分證的熱型、舌質、斑疹等特征。  

    辯證

    衛氣營血辨證,為診斷學名詞。辨證方法之一。用于溫病辨證,清代葉天士所創。即以外感溫病由淺入深或由輕而重的病理過程分為衛分、氣分、營分、血分四個階段,各有其相應的證候特點。病變按衛、氣、營、血逐步發展至營分血分者為逆傳。其中兩分的證候同時出現者稱同病。衛分為表證階段,應鑒別不同的病因;氣分為熱盛階段,應區別熱邪是否結聚;如屬濕熱,則應區分熱和濕的輕重;病邪深陷營、血分為傷陰引致內閉或出血的階段,并須明辨心、肝、腎等臟的病變,由此從病因、階段、部位、傳變及病變程度確立辨證的內容。

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